Kirurgiske komplikasjoner

Kirurgiske komplikasjoner er blant de hyppigste pasientskadene i somatiske sykehus. Systematisk tilnærming for å vurdere, kommunisere og håndtere risiko kan bidra til trygg kirurgi. Sjekkliste for trygg kirurgi kan bidra til å forebygge både infeksjoner, anestesiproblemer, identitetsforveksling og andre komplikasjoner under og etter et kirurgisk inngrep.

Innhold

Hva er nytt?

Den tidligere tiltakspakken "Trygg kirurgi" er videreført som Nasjonale faglige råd – sjekkliste for trygg kirurgi fra Helsedirektoratet.

Formålet med det faglige rådet er å redusere pasientskader ved kirurgiske inngrep, styrke det kirurgiske teamets kommunikasjon og risikoforståelse, og sikre god kvalitet ved all kirurgi. Rådet retter seg primært mot ledere og helsepersonell ved offentlige og private kirurgiske virksomheter, men kan også være relevant i helsefaglige utdanninger. Hva vet vi?

I 2023 var de hyppigste typene av pasientskader blant annet postoperativ sårinfeksjon og annen kirurgisk komplikasjon. Samtidig viser en samlet opptelling av skadetyper knyttet til kirurgi, at disse forekommer i 4,5 % av alle sykehusopphold (Pasientskader i Norge 2023 - Helsedirektoratet).
Sjekkliste for trygg kirurgi er et risikoreduserende verktøy som opprinnelig ble lansert av Verdens helseorganisasjon i 2008. Risiko reduseres gjennom å kontrollere og kommunisere at gjeldende rutiner, prosedyrer og retningslinjer er fulgt, før, under eller etter det aktuelle kirurgiske inngrepet (Hales et al., 2006; Hales et al., 2008). 

Hva kan gjøres? 

Rett bruk av sjekkliste for trygg kirurgi fungerer som en barriere mellom en mulig risiko og pasienten. I praksis handler dette om at operasjonsteamet gjennomgår sjekklistens tre deler på en systematisk måte, slik at en kan identifisere og forhindre avvik fra vedtatt praksis. På denne måten vil risiko for de vanligste, unngåelige feilene som kan true pasienters liv og helse, reduseres. 

Rett bruk av sjekklisten krever at det kirurgiske teamet har forståelse av risiko og kompleksitet som ligger til grunn for sjekklistens tre faser og sjekkpunkter. Kunnskap og ferdigheter er viktig for å sikre god etterlevelse av sjekklisten. 

Deler av sjekkliste for trygg kirurgi gjennomføres når pasienten er våken og kan medvirke. Det er derfor vesentlig at pasienten på forhånd er informert om at dette er en sikkerhetsprosedyre. 

Sjekkliste for trygg kirurgi er en kontroll av at aktuelle og gjeldende prosedyrer og rutiner er fulgt. Dette forutsetter at alle punktene som sjekklisten kontrollerer for, er forankret i bakenforliggende prosedyre- og rutinebeskrivelser. 

Verktøy

Sjekkliste for trygg kirurgi

Les mer

Les mer om Safe Surgery hos WHO

Håndbok om forebygging av infeksjoner i operasjonsområdet-FHI
 

Referanser

Hales, B. M., & Pronovost, P. J. (2006). The checklist--a tool for error management and performance improvement. J Crit Care,21(3), 231-5. 

Hales, B., Terblanche, M., Fowler, R., & Sibbald, W. (2008). Development of medical checklists for improved quality of patient care. Int J Qual Health Care,20(1), 22-30. 

WHO guidelines for safe surgery: 2009 Safe surgery saves lives. ISBN 978 92 4 159855 2 9789241598552_eng.pdf (who.int) 

Fant du det du lette etter?

Sidene våre er under arbeid og vi vil gjerne bli bedre. Hvordan var det å bruke siden og savnet du noe? Gi tilbakemelding under (anonymt).